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传统医德对医学生医德教育的借鉴意义
发布时间:2011-08-30 点击次数:

    1 我国传统医德的主要内容

    1.1 尊重和珍视生命的“贵生”思想中国传统文化认为生命的本源是“生”,“天地之大德曰生 ”“,夫乾,其静也专,其动也直,是以大生焉;夫坤,其静也翕,其动也辟,是以广生焉 ”(《周易·系辞下传》),因为“一生二,二生三,三生万物 ”《(道德经》四十二章)才形成了丰富多彩的生命世界;人是万物之灵“惟天地万物父母,惟人万物之灵。”《(尚书·泰誓》)。人的生命是神圣的,同时也是尊贵的,正如黄帝内经言“,天覆地载,万物悉备,莫贵于人”。唐代著名医家孙思邈提出“,人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此”。清代程杏轩在《医述·医学溯源》一书中指出,“医家有割股之心,安得有轻忽人命者哉? ”元朝名医朱丹溪,对待病人满腔热忱,凡是有病家要求出诊的,不管刮风下雪,路途遥远,也不管自己身体是否有病,从不推辞。有一天,朱丹溪生病了,有病家请求出诊,他的仆夫面有难色,向病家诉苦说:“丹溪先生自己都因劳累过度而病倒了。”言下之意,拒绝了事。朱丹溪知道后,语重心长地对仆夫说:“病人这时在家里肯定是痛苦不堪,度刻如年,而我们怎么能置之度外,贪图安逸呢?”说完,就随病家匆匆上路了。可见朱先生对生命的尊重和自身具备的高尚医德。这些医学名言和医家事例深刻说明了重视生命的珍贵和医德的重要性,对当代医学生仍具有较大的教育意义。

    1.2 “医乃仁术”的行医宗旨 “医乃仁术”指的是医生是施行仁道的一门职业技术,它是对儒家仁义思想和医学本质完美结合的最好阐释。儒家文化一直强调,作为一名医生,要“先知儒理”,“方知医理”,“儒医”的尊称由此而来。“仁”不仅仅是一般伦理学的核心精髓,也是医学伦理学的核心所在。《孟子·梁惠王上》一书称:“无伤也,是乃仁术也。” 我国历代著名医家皆以 “ 医乃仁术 ” 为行医的宗旨,为医生职业道德的基本原则。唐代名医孙思邈强调医生必须 “ 先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦 ”。 明代王肯堂曾言,“欲济世而习医则是,欲谋利而习医则非。我若有疾,望医之救我者何如?我之父母子孙有疾,望医之相救者何如?易地以观,则利心自淡矣。利心淡,仁心现;仁心现,斯畏心生。”(《灵兰要览晓澜重定绪言》)。 清代柯琴指出“,世徒知通三才者为儒,而不知不通三才之理者,更不可言医。医也者,非从经史百家探其源流,则勿能广其识;非参老庄之要,则勿能神其用;非彻三藏真谛,则勿能究其奥。”(《伤寒来苏集 季序》)。“医乃仁术”的道德思想在今天仍具有重要现实意义,当代医学在任何时候都要坚持以人为本,要做到 “仁”与“医”相结合,构建和谐的医患关系,为患者解除病痛之苦。

   1.3 “患者平等”的行医原则古代医家从“仁爱救人”、“医乃仁术”的道德观念出发,强调对患者一视同仁, “普同一等”,孙思邈的《《大医精诚》篇开宗明义地提出:“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”意指如果有因疾苦前来求治的人,不管他地位高低,家境贫富,年龄长幼,容貌美丑,关系疏密,汉族异族,亲人仇人,聪明愚笨,都应一视同仁,完全如同至亲一样对待,由此可见药王的众生平等思想。明代医生闵自成仁而好施,丐者盈门,一一应之不厌。宋代医生张柄,治病救人“无问贵贱,有谒必往视之。”元末明初的名医刘勉曾任太医,在他一生的医疗实践中,把 “不分贵贱,一视同仁”作为自己的信条。在古代封建社会,等级森严,人也有贵贱之分,但是古代医家能抛开尊卑贵贱的差别思想,对患者一视同仁,这种对医患关系平等对待、人人享有平等就医权的优良医德在当时是难能可贵的,对于今天的医务工作者来说,这种医学论文理念更值得倡导。

     2 以古代医德为借鉴,加强医学生医德教育 2.1 汲取古代医德精华,择其善而学之中国古代传统文化有其精华,也有不适合当今时代的一面,古代医学文化也是如此。在今天的医学职业道德教育中,我们要有甄别地对待,对于其善的一面,值得借鉴的一面,我们要大胆借鉴学习,多读古代医家的经典故事,学习他们的高尚医德;对于其不善的一面,要理解当时的时代环境和政治制度,以及当时科学文化发展程度的制约,如忠君思想、家族观念、鬼神论等思想,要摈弃,从而与当今时代的行为道德标准相融合。新时代的大学生接触的信息资源较多,时代感强,思想开放,辨别是非的思维能力也比较强,只要教师的正确引导,学生可以自己以史为鉴,加强自身职业道德修养。

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