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从大医精诚看医学人文教育
发布时间:2011-08-15 点击次数:

    摘要:《大医精诚》是唐代孙思邈巨著《备急千金要方》绪论第二,提出了医生要精诚双修,尤其注重医德提升。文章论及内容广泛,对当代医学生教育有着很强的借鉴意义。

    关键词:大医精诚;医学生;知行合一

     2011年6月术以安身,德以立命。只有徳术双馨的医者,才可普救含灵之苦,称为苍生大医。我国古代医学家在长期的医疗实践中精湛技艺,锤炼医德,为人类医学事业做出突出贡献,唐代孙思邈为其中卓为优秀者。《大医精诚》载于孙思邈《备急千金要方》,为卷一《绪论》第二。文章痛斥了当时那些一知半解而又傲慢自许的医生。提出医生要精勤不倦地钻研医术,具有广博的知识;更要有大慈恻隐之心,用心救治患者病痛。一些思想对当代医学生培养有着莫大的借鉴意义。

    一、知与行知即思想认识,行即行动追求。思想用以指导行动,行动可以修正思想,两者辩证统一,为人、处事、行医都是如此。孙氏在《千金方·序》中提到:吾幼遭风冷,屡造医门,汤药之资,罄尽家产。所以青衿之岁,高尚兹典;白首之年,未尝释卷。至于切脉诊候,采药合和,服饵节度,将息避慎,一事长于己者,不远千里伏膺取决。至于弱冠,颇觉有悟,是以亲邻中外有疾厄者,多所济益。在身之患,断绝医门,故知方药本草不可不学[1]。孙氏幼年遭病,耗尽家财,立志学医,“白首之年,未尝释卷”,体现了孙氏对医学职业的始终认同和对人生理想的一贯坚持。在此基础上,他恪守医德,以严格的道德标准要求自己,以满腔热情认真行医。他在《大医精诚》中提到,对病人要不避“险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心……省病诊疾,至意深心。详察形候,纤毫勿失。”

    将对医学、对病人的热爱化作实际行动,并严格要求自己,“博采群经,删裁繁重,务在简易”,著成《备急千金要方》一部,凡三十卷。明代心学大师王阳明提出“知行合一”,认为“知是行的主意,行是知的工夫;知是行之始,行是知之成”,并强调理想的道德性必须通过实践才能真正实现为现实道德性。孙思邈将幼时病痛的经历化作对医学的执着和对病人的同情,并将这份情感用于学习、研究、治疗上。“志于道、据于德、依于仁、游于艺”[3],无非是在事上磨练,随事尽道以实现理想人格的完善。因此,对于医学生要进行专业思想教育,在培养过程中重点申明医学的意义,促使学生从内心深处生发出对专业的热爱、对职业的认同,认识到自己“医人类之病痛,助健康之完美”的神圣职责,“参赞化育,燮理阴阳,不为良相,即为良医”的不世之功。在日常生活、学习、操作、工作中努力进取,奋发向上,“志存救济”,追求成为精诚大医。

    二、精与诚文中涉及知行关系较抽象,《大医精诚》具体讲述的是“精诚”关系。“精”即指医术。医学乃“至精至微之事”,“世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦”。医者要博览群书、取精用弘,提高临床技能。“诚”即指医德。医者要有高尚的品德修养,“见彼苦恼,若己有之”,感同身受,“发大慈恻隐之心”,以博大悲悯的情怀专注病痛患者,彷佛宗教主从《大医精诚》看医学人文教育苏文娟1,张爱林2(1.南京中医药大学学生工作处,江苏南京210049;2.南京医科大学党办,江苏南京210029)

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