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建构主义理论在内科护理学教学中的应用
发布时间:2013-10-19 点击次数:
 1 对象与方法1.1 对象选择我校2002级92名5年制护理专业学生为实验组,2001级48名5年制护理专业学生为对照组,均为女性,年龄20~23岁,平均21·5岁。均为国家高考统招生,两组为同一教师授课。
  1.2 方法1.2.1 教学方法以内科护理学(全国高等医药院校教材,人民卫生出版社出版)为教材,课时数140学时(理论课110学时,实践课30学时)。对照组采用传统教学法,即以教师为中心,以讲授法为主。实验组采用建构主义理论指导下的教学方法,即以学生为中心,现以“急性心肌梗死患者的护理”为例进行阐述。
  1.2.1.1 教学前准备:①教师根据教材及教学大纲要求,将下次课的教学内容和教学目标告诉学生。
  ②学生根据教学内容和目标,结合自己学过的基础理论,如诊断学、生理学、病理学、护理学基础等知识初步建构各自对急性心肌梗死患者的护理知识。③本次课教学计划为3学时,每学时50 min。
  1.2.1.2 教学过程:①创设情境。上课开始,请学生列举与冠心病相关的病例,病例可来源真实生活、书本或电视,也可通过角色扮演或多媒体演示的方式再现病例,尤其对有认知冲突的内容更要突出演示,以提高学生的学习兴趣,创设与主题相关的、尽可能真实的情境。②提出问题,导入新课。针对以上所创设的情景,教师提出与本次课教学目标密切相关问题,如“你认为患者是心肌梗死,依据是什么?为什么会发生心肌梗死?”,“急性心肌梗死的临床表现有哪些?”,“急性心肌梗死的护理内容包括哪些?”③小组讨论、协作。在个人自主学习的基础上开展小组讨论、协商,以进一步完善和深化对主题的意义建构;④自由发言。针对所提问题,学生自由回答;⑤点拨引导。教师引导小结,再播放一组不同心肌梗死患者的临床表现或模拟动画画面或给出几个特殊病例,启发学生找出异同点,分析不同心肌梗死的临床表现的区别及它们在护理上的不同之处。⑥归纳总结。教师针对本堂课的疑难点,讲授并总结。
  1.2.2 评价方法①课程结束后,按教学大纲要求,自行设计调查问卷了解学生对运用建构主义理论进行教学的赞同情况。统一发放问卷,当场收回,发放问卷92份,收回92份,有效回收率100%;②理论考试由校题库中·17·护理学杂志2006年8月第21卷第15期(综合版)随机抽取试卷,两组进行统一考试,教研室组织教师按规定标准问卷评分;操作技能及综合能力测试随机分组进行考核;完毕后,每组由2名教师严格按统一规定标准评分,最后取其平均分,计算两组成绩。
  1.2.3 统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用t检验。
  2 结果2.1 实验组学生对建构理论进行教学的赞同情况见表1。
     3 讨论3.1 提高了学生学习的主动性表1示,学生认为通过建构主义理论进行教学可以激发专业学习兴趣,82·61%认为可以提高学习主动性和积极性。这是因为传统的填鸭式教学忽略了学生运用学习的主观能动性,学生不只是知识的接受者,更应该是知识的加工者。而建构主义理论教学模式,进行了课前教学设计,围绕教学目标、主题,创设与学习主题相关的情景,学生利用情景,启发思维,结合原有认知结构中的知识、经验将问题各个击破,学生成了学习的主人而不再是知识的容器,所以学习兴趣和学习的主动性、积极性得到了很大的提高。
  3.2 培养了学生的创新性思维能力和协作学习的能力通过为学生创设“情景”,激发学生已经构建的知识结构,经协作、会话,最后进行主动的意义建构。这样,做到了对同一教学内容在不同情境多次加以呈现,即对所学知识的不断建构。可以更好地适应复杂的临床护理工作。这个过程中,要求学生结合已有的知识和经验初步形成自己对教学内容的独特概念,有利于学生创新性思维能力的培养;另外,在协作学习中,每个人以自己的方式理解事物的某些方面,将大家的理解结合在一起,教师给予适当引导,最后达成共识,更有利于全面掌握知识。实验组在理论知识、操作技能考核和综合能力测评中成绩显着优于对照组(均P<0·01)。
  3.3 提高了教师的教学水平教师是教学活动中学生探求知识的主导者,教师作为教学活动的组织者,起着至关重要的作用,教师必须具备知识面宽、组织能力强和应对一切突发事件的能力,在学生讨论期间教师需不断观察学生在学习中的表现,提出行之有效的解决办法;同时要根据学生的各自不同特点,帮助学生发现问题、解决问题,进而掌握学习技巧;掌握教学进度、深度和广度,传授学习方法和记忆方法,最后还要结合学生在讨论中提出的问题和教学大纲的要求进行归纳和总结。所以,教师要不断拓宽自己的知识面、提高自身的教学能力和组织指导能力。护理教育的目标是培养具有新的护理观,综合素质高,有创新能力,具有分析问题和解决问题的新型护理人才,建构主义理论教学模式正是贯彻了这一教学原则,启发学生思维,开拓学生视野,着重于从多角度、全方位来认识问题,是全面提高学生临床护理能力的一种有效的教学模式。
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