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高职高专内科护理试卷分析与评价
发布时间:2012-10-25 点击次数:

    1 对象与方法 1.1 对象我院 2009 级护理专科 142 名学生,均采用人民卫生出版社第二版高职高专《内科护理》作为教材。总课时 90 学时,其中理论课 50 学时,实践课 40 学时。

    1.2 命题考试前由课程组召开命题专题讨论会,命题教师根据我院研制的内科护理课程标准及护士执业资格考试大纲,制订命题计划。(1)以知识的认知分级(掌握、熟悉、了解)来确定分数的分布。本试卷共 69 道题,其中客观题 50 道,分值 50 分;主观题 19 道,分值 50 分。要求重点掌握内容 50 道,占 72.46%;要求熟悉内容 14 道,占 20.29%;要求了解内容 5 道,占 7.25%。高职高专内科护理试卷分析与评价周 琴,李玉荣(湖北职业技术学院护理学院,湖北 孝感 432000)摘 要:目的 为验证我院内科护理课程改革效果,对教学效果进行评价。方法 选择 2009 级护理专科 142 名学生的内科护理结业考试试卷进行统计分析。结果 考试成绩呈正态分布,最低 45 分,最高 91 分,平均 70.86 分,标准差 7.56 分,试卷难度系数为 0.69,区分度为 0.26。结论 本试卷题型分配较全面,区分度良好,学生对本门课程的掌握程度良好,验证了我院内科护理课程改革效果。 - 43-(2)护士执业资格考试题型与传统题型相结合来命题。

     具体题型为选择题 50 道(A1 型 20 道、A2 型 20 道、A3 型 5 道、 A4 型 5 道),共 50 分;名词解释 5 道,共 15 分;填空题 10 道,共 10 分;简答题 3 道,共 15 分;病例分析题 1 道,10 分。(3)按章节内容所占学时比例来分配章节分值。呼吸系统疾病病人护理占 20%,循环系统疾病病人护理占 20%,消化系统疾病病人护理占 14%,泌尿系统疾病病人护理占 8%,血液系统疾病病人护理占 8%,内分泌及代谢疾病病人护理占 6%,风湿性疾病病人护理占 2%,神经系统疾病病人护理占 8%,传染病病人护理占 14%。 1.3 评分方法根据提前制定的标准答案和评分标准,按照流水方式进行阅卷。客观题按标准答案来阅卷,一人改卷,一人检查,防止误判;主观题严格按评分标准,阅卷人员固定,以减少主观性差异。 1.4 数据处理将 142 名学生的成绩输入计算机,采用复旦大学试卷分析软件进行分析。

     2 结果 2.1 试卷得分统计试卷满分 100 分,最高 91 分,最低 45 分,全距为 46,中位数 70.18,众数 64.5,平均 70.86 分,标准差 7.56 分,考试成绩呈正态分布。  试卷质量本试卷难度系数为 0.69,区分度为 0.26,表明难易度适中,基本能区分出学生实际水平。各类型题得分率统计得分率最高的是 A1 型选择题,为 80.27%;得分率最低的是病例分析题,为 48.43%。A2 型选择题为 78.86%,A3 型选择题为 68.24%,A4 型选择题为 61.45%;名词解释为 64.42%,填空题为 62.65%,简答题为 54.48%。 2.4 各章节试题得分情况得分率最高的是消化系统疾病病人护理,为 80.13%;得分率最低的是循环系统疾病病人护理,为 52.37%;呼吸系统疾病病人护理,为 78.32%;泌尿系统疾病病人护理为 70.25%;血液系统疾病病人护理为 54.28%;内分泌及代谢疾病病人护理为 69.72%;风湿性疾病病人护理为 65.31%;神经系统疾病病人护理为 64.83%;传染病病人护理为 53.14%。

     3 讨论 3.1 成绩分布分析从统计结果看,142 名考生,132 人及格,及格率为 92.96%; 28 人成绩在 80 分以上,优良率为 19.72%;绝大部分人成绩集中于 70~79 分数段,占 47.18%。成绩呈正态分布,说明大部分学生分数在均数附近。从分数分布情况看,绝大部分学生掌握了护理专业知识,而且成绩优良率较高,表明我院内科护理课程教学改革是成功的。

    3.2 试卷质量分析本卷以内科护理课程标准和护士执业资格考试大纲的要求来命题,其中要求重点掌握的内容占 72.46%,要求熟悉的内容占 20.29%,要求了解的内容占 7.25%。从该试卷区分度、难度系数分析结果显示,各题区分度、难度系数基本处于正常范围内。合理的难度分配是一套高质量试题的重要方面,而区分度是区分试卷质量的重要指标 。难易度适中而区分度高的试题即为理想试题。通常平均难度系数在 0.7~0.8,平均区分度在 0.15 以上就为较好试卷。本试卷难度系数为 0.69,区分度为 0.26,表明总体难易度适中,基本能区分出学生实际水平。

     3.3 各类型题得分率分析得分率最高的是 A1 型选择题,为 80.27%;得分率最低的是病例分析题,为 48.43%。 A1 型选择题、名词解释、填空题主要是以识记为主,考查学生对基本知识的掌握情况。学生上课认真听讲,课后加强理解记忆,容易答对,得分率高,同时也说明学生较准确地理解和掌握了要考核的知识点。 A2、A3、A4 型选择题主要考核疾病观察能力、配合用药能力,得分率较高;而简答题、病例分析题主要考核临床思维能力、综合护理能力,得分率较低。得分率最低的是病例分析题,说明学生综合分析能力较差,在今后教学中,对学生分析、解决问题能力的培养还需进一步加强。

    3.4 各章节试题得分情况分析得分率最高的是消化系统疾病病人护理,为 80.13%;得分率最低的是循环系统疾病病人护理,为 52.37%。本次考试对护理专业学生内科护理课程基本知识的检验,对临床常见疾病的临床表现、防治原则、护理措施和健康教育有关理论的考核是重点,而疾病病因及发病机制是要求熟悉的内容。但是,在学习过程中,疾病的临床表现、护理措施等与发生机制又密不可分,如心源性哮喘与支气管哮喘病人的临床表现相似,但发生机制不同,护理措施也不同,如果学生对心脏机能学知识掌握不够好,就难以鉴别两种疾病,易出错;再加上循环系统疾病病人的病情变化快、心电监护与用药护理难度较大,所以循环系统疾病病人护理这一章节得分率最低。

     消化系统疾病病人护理得分最高,对此,课程组成员认为,经过前面两个章节的学习,学生对疾病护理有了一定的概念,所以,在该章节学习中,课程组打破传统的教学方式,采用以问题为基础的学习法、以病例为基础的学习法、自学讨论法 3 种教学方法结合,每个疾病都先给出一个典型病例,让学生自己发现问题,通过自学讨论解决问题,提高了学生学习的积极性,也培养了学生综合分析的能力。由此可见,在教学过程中,要循序渐进,运用多种教学方法,逐步培养学生的综合护理能力。通过分析,我们认为这次考试的命题做到了以职业能力和护士执业资格考试大纲为依据,内容比例基本合理;试卷难易度较为适中,考试信度可靠,考试成绩理想。说明我院内科护理课程改革是成功的。但也有不足之处,在今后教学过程中,对不足之处要加以完善,如完善网络教学资源,进行网上答疑,让学生在课余时间自觉学习,提高教学效果。

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