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346例心内科老年患者静脉置管的护理体会
发布时间:2012-09-20 点击次数:

      资料与方法一般资料本组病例 346 例,男性 188 人,女性 158 人。年龄 68~92 岁,平均 79.4 岁,病程平均 14.5 年,患者主要疾病:冠心病,心律失常,心力衰竭。 采用材料采用美国 BD 公司生产的静脉留置针,型号选用 24。方法  血管和穿刺点选择老年患者血管弹性差,皮下组织松弛易滑动,因此穿刺时要选择弹性好、粗直、充盈、长度适宜、易于固定的血管。避免选择靠近神经、韧带、关节、疤痕、硬化皮肤病的静脉。尽可能不选用下肢静脉、瘫痪肢的静脉, 体位与消毒患者取平卧位,穿刺侧手臂外展。

     穿刺部位皮肤消毒,用络合碘消毒两便,消毒面积为 10 cm×10 cm。穿刺左手绷紧皮肤,右手持留置针针翼,针尖斜面向上,以 15°~20° 角进针,见回血后右手降低留置针的角度再少许进入静脉内,右手固定针蕊,左手将针套管全部送入静脉内,取出针蕊,放回血冲出留置针内残余空气,连接输液器,调节输液速度。最后用透明敷料贴固定,在敷料贴上记录穿刺时间。一般留置时间为 5~7 天。  封管方法封管采用正压封管,即用 3~5 mL 封管液(封管液用肝素盐水,浓度为 10 u / mL)接输液头皮针,边缓慢推注边退出,使针头退出过程中导管内始终保持正压状态,即将退出前关闭留置针上的止水夹,这样可以避免留置针内回血。

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