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牙周炎患者经替硝唑和甲硝唑治疗的效果比较
发布时间:2017-06-30 点击次数:

牙周炎是一种由局部因素引起牙周支持组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病[1].牙周炎发病原因主要与偏嚼习惯、偏食习惯、夜磨牙、咬嘴唇、吸烟习惯和职业习惯相关,早期患者自觉症状不明显,随着炎症进一步扩散出现牙周袋松动、牙周溢脓和牙齿松动等症状。目前,甲硝唑是用于治疗牙周炎的主要药物,然而患者由于全身用药导致其药效变差,且副作用大。替硝唑是一种新型的抗厌氧菌类型药物,可有效清除口腔厌氧菌[2-3].为进一步探讨治疗牙周炎的有效方法,本文选取牙周炎患者48例分别给予甲硝唑和替硝锉治疗,对比其疗效。结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月~2016年5月我院口腔内科收治的牙周炎患者48例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各24例。对照组男13例,女11例;年龄23~54岁,平均年龄(37.5±4.4)岁。观察组男14例,女10例;年龄21~55岁,平均年龄(38.1±4.2)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组行甲硝唑治疗(天津力生制药股份有限公司,国药准字H12020165),2片/次,3次/d,连续口服7天。观察组行替硝锉治疗(佛山市南海北沙制药有限公司,国药准字H20063055),2片/次,2次/d,连续口服5~8天。

1.3观察指标

(1)对比两组治疗总有效率,显效:患者出血、红肿以及牙龈肿痛等症状基本消失。有效:患者出血、红肿以及牙龈肿痛等症状有所减轻。无效:患者临床症状未减轻甚至加重。总有效率=显效率+有效率。(2)对比两组牙周指数变化,主要包括出血指数、斑菌指数和牙周袋深度,牙周指数越低则疗效越好。(3)对比两组后龈下菌斑内细菌数,主要包括厌氧兼性菌、产黑杆菌和放线菌。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,计量资料以“x±s”表示,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1


2.2两组牙周指数变化比较

观察组治疗后出血指数、牙周袋深度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2.


2.3两组后龈下菌斑内细菌数比较

观察组厌氧兼性菌、产黑杆菌和放线菌数量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3.


3讨论

牙周炎是累及四种牙周支持组织的慢性感染性疾病,常引发牙周支持组织炎性破坏。牙周炎主要分为侵袭性牙周炎、慢性牙周炎、坏死性牙周病和反映全身疾病的牙周炎[4].据资料显示[5],牙周炎是一种以厌氧菌感染为主的混合型感染,其中厌氧菌主要包括脆弱拟杆菌和黑色素菌等。甲硝唑是一种抗厌氧菌药物,目前我国普遍使用甲硝唑治疗牙周炎,具有一定疗效,但随着时间推移,厌氧菌耐药性开始增加,甲硝唑用药时间长,副作用大,导致患者难以忍耐,无法达到预期疗效[6].替硝锉是一种新型的抗厌氧菌类型药物,可有效清除口腔厌氧菌,目前被广泛运用于牙周炎的治疗中,具有显着疗效。

在本研究中,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明替硝唑治疗牙周炎疗效显着。主要原因为:甲硝唑用药时间长,厌氧菌会产生耐药性,无法达到预期治疗疗效。此外,观察组治疗后出血指数、牙周袋深度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明替硝唑治疗牙周炎可降低牙周指数,甲硝唑被普遍运用于治疗牙周炎,但其相比于替硝唑不良反应发生率高,比如抑制白细胞和刺激胃肠道。观察组厌氧兼性菌、产黑杆菌和放线菌数量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)说明替硝唑治疗牙周炎可减少后龈下菌斑内细菌数,原因在于替硝唑可有效抑制DNA转录,细菌不能转录死亡。亚硝基在低氧化还原电位被还原成氨基,产生大量细胞毒性[7-8].

综上所述,相比于甲硝唑治疗,替硝唑治疗牙周炎的疗效显着,可有效提高临床治疗疗效,降低牙周指数,减少后龈下菌斑内细菌数,值得推广。

参考文献

[1]宁恒清,陈雅琴,吴和龙,等.甲硝唑缓释药膜与替硝锉口腔贴片临床治疗牙周组织炎症的效研究[J].北方药学,2016,13(5):94-95.
[2]郭鹏。长期牙周基础治疗改善侵袭性牙周炎的可行性分析[J].中国实用医刊,2016,43(8):124-125.
[3]潘雅婷。侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察[J].中外医学研究,2016,14(2):151-152.
[4]李雪,王仁飞,邱于芝,等。中、重度慢性牙周炎非手术治疗中联合应用Nd:YAG水激光的短期疗效观察[J].浙江医学,2016,38(10):732-734.
[5]周炜丹.龈下刮治和根面平整术对牙周炎龈沟液中MMP-9和TIMP-1的影响[J].浙江创伤外科,2016,21(3):449-450.
[6]闫志,闫勇,李慧君,等.不同龈下冲洗方式对牙周炎患者临床治疗疗效的影响[J].转化医学电子杂志,2016,3(10):28-29.
[7]窦瑞敏,闫敏,王海云的,等。评价盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的疗效及安全性[J].中华临床医师杂志,2016,10(8):1124-1127.
[8]沈妍欣,郭淑娟,吴亚菲,等.慢性牙周炎的氧化应激及抗氧化治疗研究进展[J].中华口腔医学杂志,2016,51(7):442-446.
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