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人工流产与米非司酮片药物流产的效果比较分析
发布时间:2017-04-13

摘要

 

  0 引言
  
  意外怀孕是避孕措施失败而导致的怀孕,一般是未婚女性意外怀孕或者是已婚女性计划之外怀孕。这种情况发生后,一般女性都会选择终止妊娠。终止妊娠有药物流产和人工流产两种,药物流产较适合在怀孕的七周内进行,人工流产则是在十周内,采取什么样的流产方式要咨询医生,听取正规专业的建议。本文对比服用米非司酮片药物流产和人工手术流产的效果,取得了明确的结果,现报道如下:
  
  1 资料与方法
  
  1.1 临床资料
  
  随机选取本院 2014 年 06 月 ~2015 年 08 月期间采取终止妊娠方式的患者 90 例,药物流产的研究组 45 例,人工流产的对照组亦 45 例。研究组患者年龄在 18~40 岁,平均年龄为(29±2.5)岁;孕周在 5~7 周,平均孕周为(6±0.9)周;对照组年龄 19~37 岁,平均年龄为(28±2.9)岁;孕周在7~10 周,平均孕周为(8.5±1.2)周。两组患者在年龄、孕周等一般临床资料上的对比差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05), 具有一定的可比性。入选标准:患者符合怀孕的判断标准,通过早孕试纸或B型超声波检查等确定为阳性反应。排除标准:①排除孕妇肝肾功能不全;②排除孕妇无人工流产或者药物流产的禁忌症。
  
  1.2 方法
  
  研究组孕妇采用米非司酮片(Mifepristone Tablets)进行药物流产,空腹或者进食后,孕妇服药后短时间内禁食,米非司酮与前列腺素药物配伍使用[1],清晨口服米索前列醇3 片,一片的规格为 200Ug.在服药之后卧床休息,留院观察。生产企业为武汉欣欣佳丽生物科技有限公司,RTECS 号:
  
  KG2955000.对照组人工流产,现采用负压吸引的方式终止妊娠,首先进行一系列的妇科检查,血常规、尿常规、心电图、B 超等;检查过后进入手术室,严格无菌操作规范;麻醉后医生进行手术,手术后观察 1~2h 即可回家。
  
  1.3 观察指标
  
  孕妇流产的效果,完全流产是指胚胎组织完全排出,阴道出血逐渐停止,子宫内没有残留;不完全流产是指胚胎组织只有部分排出,阴道流血不止,宫内有残留。流产失败则是未见胚胎组织排出,宫内孕囊继续生长[2].观察孕妇的阴道出血量、流血天数等不良反应。
  
  1.4 统计学分析
  
  本文采用 SPSS.19.0 软件进行统计学分析,计量资料用均数 ± 标准差表示,采用卡方检验,计数资料用百分率表示,T 检验。P<0.05 为数据有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 流产成功率
  
  对比两组孕妇的流产成功率,本文将完全流产率视为成功率,具体数据可见表 1:
  
  2.2 不良反应
  
  流产后阴道出血为正常反应,但是阴道流血量大、流血时间长视为不良反应,研究组患者服用米非司酮片之后,出血时间为(12.32±2.1)d,出血量为(58.2±3.7)mL,对照组患者的出血量为(25.3±1.5)mL, 出血时间为(3.9±2.1)d,对照组的数据明显优于研究组,不良反应的组间差异显著,有统计学意义。


  
  3 讨论
  
  米非司酮片是和孕酮竞争而与蜕膜的孕激素受体相结合,能阻断孕酮活性而终止妊娠,并加快子宫收缩及宫颈软化,米索前列醇则强烈收缩子宫促进孕囊排出,其具有明显的终止早孕的效果,米非司酮片药物流产终止妊娠也具有一定的优势,比如经济实惠、药流对人体损伤小[3], 但其缺点在于阴道出血时间长及出血量多,病人满意度差,药物不良反应如恶心腹泻等情况较多,不完全流产的概率比较高,随访时间长。而人工流产方式手术时间短,麻醉后病人痛苦少,流产手术的成功率比较高,很少出现流产不完全情况,并且妊娠者的阴道出血时间短、出血量少,不足就是手术方式对人体的伤害大于药流,如哺乳期子宫,剖宫产后时间较短的孕妇,其子宫穿孔几率上升。本文研究显示人工终止妊娠后孕妇的生命体征均恢复至正常水平,因此人工终止妊娠的疗效较为可靠、安全,值得在临床上推广,但还应根据孕妇个人情况来进行合理选择。
  
  参考文献
  
  [1] 许亚玲 . 米非司酮片药物流产与人工流产终止早孕的效果评价 [J]. 中国药业 .2013,12(24):40-41.
  
  [2] 孙文 . 米非司酮片药物流产与人工流产终止早孕的临床对照研究 [J]. 中国伤残医学,2015,12(24):56.
  
  [3] 何玉贤 . 人工流产和米非司酮片药物流产终止早孕的临床效果比较 [J].医学前沿,2015,6(8):29-30.

 

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